Сахароснижающие средства для перорального приема применяются для поддержания людей с диабетом второго типа. При первом типе заболевания данные препараты неэффективны. Для 2-го типа заболевания помимо лекарств, нормализующих концентрацию сахара в крови назначается специальная диета с низким содержанием углеводов и физические упражнения.

Современная фармацевтическая промышленность предоставляет большое разнообразие сахароснижающих средств нового поколения, отличающихся между собой по составу и механизму действия. В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально, учитывая тяжесть и длительность патологии, возрастную категорию, наличие хронических заболеваний и имеющиеся осложнения.

Сахароснижающие средства используются при диабете с целью устранения симптомов и поддержания нормального состояния пациента, но они не устраняют первопричину заболевания. Независимо от имеющихся отличий сахароснижающих лекарств, все они стимулируют усиленную работу поджелудочной железы и продуцирование гормона инсулина, улучшают его основное действие – снижение концентрации глюкозы в крови.

Классификация сахароснижающих средств

Препараты для нормализации сахара в крови разделяются на несколько групп, среди которых основными считаются сульфаниламидные (препараты производные сульфонилмочевины), бигуаниды, тиазолидиндионы, растительные сахароснижающие средства.

Описание основных лекарств:

• Производные сульфонилмочевины – отличаются друг от друга дополнительными соединениями, введенные в основную структуру. Препараты оказывают воздействие на выработку внутреннего инсулина, подавляют глюкагон, снижая образование глюкозы в печени. Также препараты увеличивают чувствительность инсулинозависимых тканевых структур к влиянию инсулина. Терапия начинается с минимальной дозировки и проводится под контролем суточного мониторинга глюкозы в крови. Часто используются сразу несколько разных препаратов сульфаниламидов, что повышает терапевтический эффект. К данной группы относятся – глибенкламид, глимепирид, толбутамид и прочие.

• Бигуаниды – препараты, производные гуанидина, длительность действия до 8 часов, некоторых лекарств пролонгированной формы до 24 часов. Лекарства данной группы усиливают утилизацию глюкозы мышечной тканью, замедляют процессы образования глюкозы в печени и снижают всасывание углеводов в органах ЖКТ. Бигуаниды не стимулируют выработку инсулина, но способны повышать эффективность его действия на рецепторном уровне. Препараты снижают аппетит и способствуют похудению. Бигуаниды назначаются пациентам при 2-м типе диабета, страдающих ожирением. Под тщательным контролем применяются препараты у лиц с ишемической болезнью сердца.

• Препараты – сенситайзеры (инсулиновые потенциаторы) – снижение инсулинорезистентности, то есть чувствительности периферических тканей к гормону инсулину. Сенситайзеры взаимодействуют со специфическими рецепторами, локализующимися на поверхности клеток, тем самым повышая функционирование инсулина в жировой и мышечной тканях, а также в печени. Однако такие лекарства могут привести к набору массы тела, поэтому принимаются только при назначении лечащим врачом, иногда в сочетании с препаратами других групп. Назначаются такие средства, как пиоглитазон и розиглитазон.

• Ингибиторы альфа – глюкозидазы – препараты, замедляющие всасывание сложных углеводов, включая сахар и крахмал, в тонком кишечнике. Сахароснижающие средства затрудняют и замедляют попадание углеводов в кровяное русло, тем самым нормализуя уровень глюкозы в крови. Такие препараты принимаются в сочетании с определенной диетой, при несоблюдении которой могут возникать вздутие живота и диарея. К препаратам α-глюкозидазы относятся акарбоза (глюкобай), воглибоз и миглитол

• Глиниды – лекарства, позволяющие эффективно контролировать количество глюкозы в крови после приема пищи. Препараты усиливают функционирование поджелудочной железы, тем самым усиливая выработку инсулина. Применяются исключительно после еды, поэтому гипергликемическое состояние, возникающее натощак глиниды купировать не могут. Относятся к лекарствам короткого действия, принимаются перед едой.

Существуют и другие препараты, позволяющие нормализовать уровень глюкозы в крови. Такие как, эксенатид (не приводит к повышению веса и патологическому снижению сахара в крови), гальвус и янувия (лекарства четвертого поколения, применяются в сочетании с другими препаратами).

Чаще применяется комбинированная терапия для лечения диабета 2-го типа. Такая схема позволяет нормализовать уровень глюкозы и снизить вероятность развития побочных эффектов. Сахароснижающие препараты следует принимать в комплексе с назначенной лечащим специалистом диетой, соблюдать дозировку и все врачебные рекомендации.